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TUhjnbcbe - 2024/7/5 18:15:00
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30岁的小张(化名)半个月前因剧烈腹痛、腹胀被诊断为急性胰腺炎,当即住院接受治疗。然而治疗一周后,小张的症状不仅没有得到缓解,反而血糖难以控制,每天早晨肠胃里引流出很多莫名液体,这让医护人员疑惑不解。10月15日,一份送往病房的外卖解开了这个疑惑……

暴饮暴食

常点外卖一天不喝饮料就难受

半个月前,30岁的小张突发剧烈腹痛、腹胀,痛苦难忍。在女朋友的搀扶下,医院就诊。医院消化内科相关检查,诊断小张患有高脂急性胰腺炎,当天便住院接受治疗。

“小伙子的饮食习惯特别不好,喜欢暴饮暴食。”消化内科刘维洁医生说,小张体型偏胖,患有II型糖尿病,入院时检查血糖高于20mmol/L,是正常人的5倍多,确诊为高脂急性胰腺炎。这种重症急性胰腺炎若不及时治疗,会导致胰腺出血坏死、多器官功能衰竭等,病死率高达15%。

基于患者情况,医生制定了胃管负压引流、禁食、输液、胰岛素泵控制血糖等综合治疗手段。“禁食是急性胰腺炎早期治疗的基本原则,目的是尽可能减少食物对胰腺的刺激,减少胰液分泌,从而减轻腹痛腹胀。”刘医生解释,会通过静脉输液的方法为患者提供营养。

小张的女朋友说,他们长期在外地工作,这几天回武汉看父母。小张因为工作压力大、坐班时间长,常常暴饮暴食,在家经常点外卖吃,尤其爱喝饮料,一天不喝就难受,怎么劝也劝不了。

馋得不行

深夜趁护士不在插着胃管喝饮料

“治疗都快一周了,患者血糖怎么也控制不下来!”管床护士告诉记者,一周以来该做的治疗都做了,但患者症状不仅没有得到缓解,还有恶化的趋势,这让医护人员既疑惑又担心。

10月13日,消化内科护士长潘亚娟照常来查房,看到眼前令她惊讶的一幕:插着胃管的小张躺在床上,正大口享受着雪碧,还不时打两个嗝。潘护士长马上上前制止,“小伙子,你这病现在要禁食。不然胃管永远拔不了。”

“我感觉还好嘛!打几针就行了,不怕!”小张不听劝,还告诉旁边的父母不要大惊小怪,父母无奈地笑着。见状,潘护士长开始向小张科普说,“上胃管是为了给你胃肠减压,你身体里有很多坏死的胰液要引流出来,才能减轻疼痛。如果你再喝饮料,只会加重肠胃的负担……”潘护士长还没说完,小张便当场向她保证,不再喝饮料。

后来,在护士们的“逼问”下,小张老实交代了每天靠营养输液的他嘴馋得不行,便在深夜趁护士不在,偷喝饮料解解馋。原来,小张血糖难以下降,每天通过肠胃减压器引流出大量莫名的液体,是饮料在作怪。

刘医生说,小张本身患有高血脂和糖尿病,这类患者最忌喝含糖量高的汽水饮料。同时,患者处于急性胰腺炎住院治疗阶段,肠胃需要休息,本身就需要禁食,喝饮料、吃外卖只会刺激胰腺,加重腹痛腹胀,延误治疗进程。

上下监督

及时拦下外卖严格遵医嘱控制饮食

“小张你又糊弄我!”10月15日晚上10时许,潘护士长刚走出病房,就撞见身穿黄衣服的外卖小哥拎着一份外卖要进来,她立刻拦下,对照姓名、床号,确定是小张点的外卖。

“跟你强调了,你今天才拔下胃管,只能吃白稀饭!”潘护士长指着订单上的“萝卜汤饭”和附赠的饮料说道。

“萝卜汤饭就是稀饭啊!”小张马上回答。

“那为什么要在备注栏上写着‘不要让护士看见’?”潘护士长又好气又好笑。

后来,在医生、护士、小张父母的极力劝说下,小张只好乖乖吃了白稀饭。

消化内科刘医生解释,急性胰腺炎患者拔下胃管后,饮食上要慢慢过渡。外卖的萝卜汤饭本身很烫,又含有油,暂时无法食用。待恢复好一点,医生会根据病情告知患者适当增加饮食,一般的原则是从少到多,从流质饮食(如水、米汤等)过渡到半流质(如粥、面条),从无脂的清淡饮食到增加鱼、肉等食物。此外,对于糖尿病患者而言,含糖量高的饮料要完全禁止。

面对小张的“不自觉”,护士长嘱咐管床护士和小张家属看好小张,防止他再点外卖。经过半个月的治疗和“监督”,小张于18日下午出院了。出院单上,刘医生细心地写上:禁止暴饮暴食、喝饮料。

情侣凌晨外卖平台点餐一天后22岁姑娘离奇身亡

10月2日,在西安打工的22岁商洛姑娘小田在出租屋内身亡,她的男友小李当时因为肚子疼在诊所接受治疗。警方和食药监部门介入调查,小李怀疑是两人通过外买平台点的餐有问题。

死亡前一天曾恶心呕吐

小田3年前来西安打工,在一家服装店当营业员,事发时与20岁的男友小李租住在西安市莲湖区光明巷附近的民房。

10月1日凌晨1时许,小田用她的手机通过外卖平台,在西门外一家餐馆订了一份豆角茄子、两个玉米面饼和一份米饭。10月2日上午,小田在出租屋内身亡,嘴边有白沫,小李则医院治疗。

昨日下午,华商报记者医院,见到了躺在病床上的小李。小李的病历诊断处写着:恶心、呕吐待查。

“10月1日上午8时左右,我肚子疼,之后还吐了好几次。把女朋友叫醒后,她说肚子也不舒服,我俩就赶紧去了附近的一个诊所。”病床上,小李虚弱地说,当时诊所医生说是食物中毒,输液后,他俩感觉好了一些,就回去休息了。

小李回忆,10月1日从诊所回来后,女友一直卧床休息。当天下午2时许,小李去父母家,吃了母亲做的面食,下午3时许,回到出租屋接女友去上班。“到下午上班时她都一直没有吃东西,上班后在店里有没有吃东西我就不知道了。”

小李说,10月2日凌晨1时许,他再次感到肚子不舒服,但因太晚了就没有去诊所治疗。10月2日上午8时许,小李肚子疼得实在受不了,就打电话给弟弟,让送他去诊所。小李说,当时女友还在睡觉,因身体不舒服不愿意起床,“我就让我弟先送我去诊所,再回来接她,走之前还叮嘱她快点起床。”

小李说,2日上午9时许,他弟弟回出租屋接小田去诊所,“我弟到楼下后给她打电话让下楼,第一次打电话还有人接,等了20多分钟人还没下来,电话也没人接了,我弟就来诊所取钥匙,开门后发现她躺在床上没有反应,嘴边还有白沫。”小李说,他弟弟随后拨打了,并去诊所将小李接回了出租屋。

“到了后就说人已经不行了,之后他们就报警了,警察在现场跟我做了简单的笔录,但我当时太虚弱了,脑子也不清楚,警察就把我医院。”小李看着女友的照片说,“我跟她谈了一年多了,感情一直很好,没想到人一下就没了,手机里都是我们的合照。”

家属已向警方提出尸检申请

昨日,小田的堂嫂向记者医院给小田开具的综合病历,日期为10月2日。病历上“现病史”处写着:“2天前进食豆角茄子后出现恶心、呕吐频繁,就诊于当地诊所,诊断为食物中毒”。“过去史”处写着:“体质偏差,否认药敏。并于1小时前由朋友发现意识丧失,口周白沫,无自主呼吸,急呼医院。”病历“诊断处”写着:院前死亡食物中毒?

病历上还写着,患者无直系亲属在场,莲湖区青年路民警出警并报案,并建议进行尸体解剖明确死因。

小李介绍,警方10月2日就介入调查了,“做了笔录,相关部门也收集了现场的呕吐物,现在还没有出任何检测结果。”当天莲湖区食药监医院了解了情况、进行调查,几天后,外卖医院反馈了调查结果。“工作人员说,食药监局对商户进行了检查,具体情况还有待警方的调查结果。”

因为警方一直没有给出调查结果,昨日上午,小田的父亲已向警方提出了尸检申请。

昨日下午,小李联系西安市公安局莲湖分局青年路派出所的办案民警,但其电话无人接听。

外买平台称等待警方结果

华商报记者多方了解到,事发后,莲湖警方和食药监部门的工作人员第一时间介入了调查,初步调查结果显示,小田订购外卖的餐馆手续是合规的,从业人员的资质也没有问题。10月1日凌晨,同时段订餐的有10多个客户,经过回访,其他客户都没有出现不良反应。所以,小田具体的死亡原因还要等待尸检结果。

昨日下午,外卖平台工作人员说:“我们现在也在等待警方最终的调查结果,如果涉及食品安全问题,公司将承担相关责任,负责到底。”

随后,记者找到了小田所订餐的餐馆,发现该餐馆仍可以订餐,拨打餐馆电话后,工作人员说自己是店员,不知道小田的事情,也不方便透露老板电话,餐馆目前还在正常营业中。

来源:综合武汉晚报

编辑:TF

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