TUhjnbcbe - 2023/10/29 17:51:00
本文转自；入夏后，随着气温攀升“汪星人”“喵星人”也会“情绪中暑”不再那么温顺乖巧近期西安多区疾控发布提醒多所学校也发布通知提示注意防范狂犬病天气渐热近期犬伤患者人医院急诊科副主任陈闯副主任医师表示，尤其是进入5月后，宠物伤人的病例明显增多，每日来院初诊的就有30余例。天气正越来越热，猫猫狗狗等宠物也会因为温度变得兴奋、脾气暴躁。并且，大家穿着“清凉”，皮肤露出较多，此时更容易发生被挠伤、咬伤的情况。而这些小伤口带来的危险性极高，因为可能会引发凶险的狂犬病。这是一种由狂犬病病*感染引起的一种动物源性传染病，一旦发作尚无有效治疗手段，病死率%。5月以来，杭州市职业病防治院的犬伤门诊就诊人数每天有八九十人，多的时候多人，比之前多了一倍。医院急诊科曹恺祺医生说，5月以来，急诊科接诊犬伤患者明显增多，“从门诊情况看，以二三十岁的年轻患者为主，主要是被家养宠物狗、宠物猫等抓伤、咬伤；还部分是被野猫野狗抓伤。城市里，发生特别严重的撕咬伤不多见。”多地出现了宠物伤人案例：案例一：据南宁晚报4月10日报道，医院接诊了一名8岁狂犬病患儿。该患儿被小狗抓伤右手背后家属未做相应处理，伤人的小狗当天晚上死亡，而患儿则从第5天开始发热。结果该患儿从被狗咬伤，到发病、死亡仅20天时间。案例二：据杭州都市快报报道，杭州一名大学生小王课后去喂流浪猫，结果手指被流浪猫牙齿划伤一个小口子，见没有出血，小王当时没去就诊。医院，被医生给予清创、打疫苗等紧急处理。案例三：据浙江媒体报道，5月上旬，一位26岁男子在狗主人陪同下急诊。“邻居家的小狗平时我常会逗着玩。早上出我走过去逗狗，刚蹲下，没想到小狗突然扑上来，对着我的前臂就抓。”男患者身着短袖，双手前臂的两条红色抓痕很深，还有流血情况。医生表示，被猫狗等动物抓咬伤即使是小伤口危险性也极高记者从享受国务院特殊津贴专家、公共卫生专家王鸣处得知过这样一个病例：多年前，一名中年男子被刀割伤，拇指上出现了一个1.5厘米长的伤口，到医院做伤口清创后缝合，过了大约二周后拆线，伤口用纱布包扎。随后，他的一位亲戚在加油站被流浪狗咬伤。男子在帮助亲戚处理伤口的过程中，亲戚的伤口流出血水，弄湿了他拇指上的纱布。之后，他只是扔掉了纱布，但却没有对自己手上的伤口做进一步处理。一个多月后，该名男子开始出现夜间躁动、睡眠障碍、腿上有刺痛感等症状。他的唾液经由国家传染病诊疗重点实验室检测，证实其感染了狂犬病；随后他在发病的第10天死亡。相反，他的亲戚由于是被流浪狗咬伤，去医院做了伤口处理及打了狂犬病疫苗，没有发病。另一起案例发生在年，医院收诊了一位41岁中年男子。他因持续两天的「全身不适、睡眠障碍、冷汗醒来、对空气和声音过敏、不自主咽部肌肉收缩，饮水进食呛咳」医院。他唾液样本的核酸检测显示：狂犬病病*阳性。医院尽全力对患者进行了支持与对症治疗，但该男子仍不幸于入院后第二天死亡。奇怪的是，该男子其实并没有被「疯狗」、「病猫」咬伤，真正与患病动物接触的是他17岁的儿子。一个月以前，患者与儿子在村子里散步时，儿子左腿不幸被一只流浪狗咬伤了。见到伤口正在出血，出于担心狂犬病的缘故，患者立即用水清洗儿子的伤口。然而仅仅这样做，在一个父亲的角度而言是远远不够的。在清洗儿子伤口时，患者曾蹲下吸吮伤口处「有*的血」，然后吐出。如此重复多次以后，才和家人医院进行伤口的处理。在受伤后一小时内，男医院，医生为其清理了伤口并注射了免疫球蛋白和第一剂狂犬病疫苗；在被咬后的第3、7、14和28天，男孩又接种了4剂狂犬病疫苗。同时，接诊医生建议「吸过血」的患者也同样接受暴露后预防（即免疫球蛋白和疫苗），但患者担心治疗成本较高，并认为自己已经把所有吸出的「*血」都吐掉了，不会「这么倒霉」，所以拒绝医生的建议，没有接受任何治疗。本以为这次风波就这样过去，然而仅一个月后，患者就因狂犬病急性发作而离开人世。而真正被咬伤的儿子，至今仍然健康。由此可知，狂犬病极其凶险。被抓咬伤该怎么处理？没流血也要就医吗？要打狂犬疫苗吗？万一被动物抓咬伤怎么办？记住这些要点↓第一时间处理伤口自救很重要！没有明显出血也要及时就医！一定要及时接种狂犬病疫苗！1、第一时间处理伤口：被咬/抓伤后，立即挤压伤口排出污血，但绝不能用嘴去吸伤口；用一定压力的流动清水（比如自来水）及20％的肥皂水或其它弱碱性清洁剂交替冲洗伤口，至少15分钟；冲洗后用稀碘伏（0.%~0.05%）涂擦伤口；伤口一般不予缝合或包扎，不涂软膏或粉剂等不利于伤口排*的药品。如伤口创面大且深，医院进行处理。2、根据咬伤部位及严重情况，及时、规范地接种人用狂犬病疫苗：被动物咬伤后，尽早接种狂犬疫苗，保护效果越好，最佳注射时间是受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射，也不要放弃注射。那么，狂犬疫苗怎么接种？目前狂犬病疫苗有“五针法”和“四针法”两种。研究数据显示，两种程序首针免疫后第14天、45天抗体阳转率都达到%；“四针法”由于第一剂剂量加倍，早期抗体产生更快更高。需要注意的是，因为注射疫苗后约2周才能产生保护性抗体，所以，应按时完成全程接种。3、必要情况下，注射狂犬病免疫球蛋白。目的是让狂犬病免疫球蛋白“中和”伤口里的狂犬病*，减少侵入人体内部的狂犬病*的数量；并可以在接种狂犬病疫苗产生抗体前的7天内作为“先头部队”，在第一线发挥抵抗狂犬病*的作用。陕西哪里可以打狂犬疫苗？进入“陕西疾控”