今日上午,西安市疫情防控指挥部办公室发布通告称,根据当前疫情防控形势,即日起,全市降为低风险地区。
“总体看,陕西全省疫情防控形势持续向好。”陕西省疾控中心主任刘峰表示,但仍要加强对隔离点、隔离病区的管理,以及对解除隔离、境外归国、国内中高风险地区来陕返陕人员的管理,严防局部反弹和输入风险。
陕西战“疫”成绩的取得离不开广大医务工作者的辛勤努力,一个多月来,他们始终坚守在疫情防控主战场,不惧危险、日夜奋战,全力以赴与时间赛跑,与病魔较量,将一个个病人治愈出院,让患者重获生机,他们是患者的保护伞,他们是最可敬的白衣战士。
健康所系,性命相托。
重症医疗队作为新冠肺炎救治团队中的“王牌”战队,工作强度和感染风险都非常高。
5小时接管45位患者,24小时不间断监测研判病情,一医院、三个病区,一张张值班表,一次次会诊报告,医院重症医疗队80多名队员援助医院重症病区抗疫的日日夜夜;他们穿着厚重的防护服,奔走在一张张病床间;他们深知唯有全力以赴,勠力同心,才能不负生命重托。
5小时接管45位患者
年12月25日凌晨三点,医院重症医疗队整建制医院重症病区。张怡作为重症医疗队的队长,经过ICU十五年历练以及武汉战“疫”考验的她,对病人温柔体贴,做起事情来异常冷静果断,娇小的身体里蕴藏着巨大的能量。
重症医疗队的队员们在讨论病患救治方案。
时间紧,任务重,张怡带领队员们紧急对病区45名病人进行管理摸排。时间就是生命,所有工作都要从头开始,感控部署、流调、完善基础病史、评估患者的危重程度,下医嘱,查看检验检查单.....时至今日,重症医学医生史晓娟回想起当时的情景依然深感艰难。
分配到污染区的队员们挨个敲门与病人沟通,摸排情况,并进行初步检查。清洁区的队员们通过电话与病人沟通病情,完善病例,整理报表,开展流调工作。五个小时内,医院重症医疗队完成了所有患者的流调、报疫卡工作,并筛选出了可能转为重症或者高危患者的情况。当天上午八点,配合专家组成员圆满完成初次查房工作。
“我们在出征前进行了严谨细致的培训,对于应对短时间内接管大量患者是有准备预案和工作分配的。”张怡表示,进入病区后,他们也会因地制宜,及时补充培训,动态调整管理办法。
24小时不间断监测研判病情
除了团队整体的协调管理,重症患者的规范化、精准化、个体化治疗是医疗队救治工作的重中之重。
据介绍,重症患者病情变化快、变化大,任何一个病程节点抠不住,病情将不可逆转。对此,重症组提前做好了包括困难气管插管、机械通气、ECMO等各种治疗预案,同时还结合每一位患者基础疾病等特点,制定了详细、可量化、精准化的治疗方案。
“比如,每天4个班次医护小组接力,为每一位重症患者进行呼吸力学24小时监测,及时调整呼吸机参数,达到有效通气及肺保护的双重目的。”张怡说。
病患杨先生与重症医疗队队员合影。
年12月31日,56岁的杨先生由于新冠肺炎合并冠心病严重病变,由普通病区转入重症病区。
“病人当时在吸氧12升的前提下,氧饱和度只有70%,两肺均为白肺,心肺功能不佳。”史晓娟回忆道,在新冠合并二次心梗的情况下,有可能发生心源性猝死,是当时病情最危急的一个病人,ECMO已经备在床边。
由于病情紧急,杨先生入院前三天需要24小时使用无创呼吸机通气。
为了保证病人摄入足够的营养,医务人员只能临时脱下呼吸面罩给病人喂食肠内营养粉,吃完后要及时带上面罩,并保持俯卧位通气姿势。为了平衡病人心肺功能,保障病人状态平稳,医护人员每隔一小时检测病人尿量,精准管理液体出入量。
“经过10天24小时不间断床旁治疗,病人成功脱离无创呼吸机,气短症状好转,避免了气管插管和上ECMO,这个患者终于转危为安了。”史晓娟感叹道。
舍不得离开病人,哪怕是一秒钟
重症医疗队队员在对患者进行救治。
隔离病房的病床边上,监护仪发出各种警报声,这就意味着重症医生要随时应对不断变化的情况,冷静应对,及时决策。
“在重症病区,我们舍不得离开病人一秒钟,生怕离开的那一瞬间会出问题。”在重症医疗队队员杜茜看来,情况比较紧急的病人,从上到下,从头到脚,浑身插满管子,任何一条管路都是生命线,哪怕是一个翻身,血压都可能急剧变化。
除了治疗的问题,隔离病房的陌生和对新冠肺炎的恐惧,让患者们常常深陷焦虑。医疗队的队员们在治疗之余,也想尽办法